پریودی ششم

پریودی ششم

امروز یک شنبه سوم جون است . ۲۸ می شروع به لکه بینی کردم و ۳۱ "می" خون ریزیزم شروع شد. لخته ای  ندیدم اما خیلی شدید بود. ۳ روز اول به ۲-۳ نوار در روز احتیاج پیدا میکردم و الان که یک شنبه است و روز چهارم کم تر شده اما همچنان زیاد است.
قرصامو قطع کردم ببینم ببینم  ذوق ذوق پام خوب تر میشه یا نه اما انگار بدترشدم و دستام هم الان ذوق ذوق میزنه و زود سر میشه. از ۴ شنبه قطع کردم یعنی الان تقریبا ۴ روز است. سینه هم همچنان درد دارند نمیدونم دردش از چیه.

پریود چهارم و اقدام به بارداری

این ماه اقدام به بارداری کردم ، والی نشد ، نمیدونم پریود شدم و یا سقط کردم. از ۲۹ آوریل، شروع کردم به لکه بینی‌، و سوم  "می" خونریزی شروع شد، خیلی‌ پریودی شدیدی بود، کلی‌ لخته خون ازم دفع شد. امروز ششم است و نسبتا خون ریزی کم شده. حسم میگه این هم یک سقط دیگه بوده. دیگه گیج شدم نمیدونم چه کاری درسته چه کاری غلط. فردا صبح به دکترم زنگ میزنم خدا کنه قبول کنه یک سری آزمایشات بیشترروم انجام بده.

تحلیل نتایج آزمایشات

جواب آزمایشات آمد. و از قرار تیروئیدم  مشکل داره. سه  تا آزمایش معمول برای تیروئید، T۳, T۴ ، TSH است. در مورد من این سه تا   طبیعی  است. ولی‌ میزان آنتی‌بادی تیروئید خیلی‌ بیشتر از میزان طبیعی است. وقتی‌ میزان آنتی‌بادی تیروئید بالا باشه، روی غدد تیروئید اثر میگذرند و به  مرور آنها را  از بین میروند. این بیماری هشمیتو نام دارد. در ۱ مارس  ۲۰۰۱، مقاله ای  در مجله تیروئید چپ شده است. که در آن محققان آلمانی‌ نتیجه گرفته اند، که مصرف  لوترکسین (levotyroxine)، برای کسانی‌ که میزان TSH آن‌ها هنوز در بازه نرمال  است، میتواند میزان آنتی‌بادی‌ها را کاهش بدهد [۱]. همچنین یک سری از تحقیقات نشان داده است که مصرف سلنیوم، به میزان مناسب، ۲۰۰ mcg در روز، میتواند میتواند باعث کاهش آنتی‌بادی‌ها شود.[۲]

نکته قابل توجه این است که تحقیقات [۳،۴]  نشان داده است که رابطه مستقیمی‌ وجود دارد بین سقط جنین و بالا بودن آنتی‌بادی‌های تیروئید. همچنین گلینر [۵] نشان داده که با مصرف لوتیرکسین میتوان شانس حاملگی‌ موفق را افزایش داد.

[۱]Thyroid, 2001 Mar;11(3):249-55, "One-year prophylactic treatment of euthyroid Hashimoto's thyroiditis patients with levothyroxine: is there a benefit?"
[۲]  http://thyroid.about.com/cs/hypothyroidism/a/hashivshypo_2.htm
[۳] Stagnaro-Green A, Glinoer D 2004 Thyroid autoimmunity and the risk of miscarriage. Thyroid and pregnancy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 18:167–۱۸۱
[۴] Prummel MF, Wiersinga WM 2004 Thyroid autoimmunity and miscarriage. Eur J Endocrinol 150:751–۷۵۵
[۵]  http://jcem.endojournals.org/content/91/7/2500.full#ref-9

نتایج آزمایشات

نتایج آزمایشات 

پریودی سوم 

پریودی سوم خیلی جالب نبود ۱ آوریل شروع  شد و تقریبا  ۱ هفته بود . اولش یک تکه تیشو  اندازه یک بند انگشت دیدم بعدش هم لخته های خون . البته هنوز هم مطمئن نیستم که اولی  تیشو بود یا نه .  تو اینترنت خوندم اگه براحتی از هم گسیخته بشه لخته است و این خیلی راحت گسیخته نمیشد .  سمت راست دلم هم دارد میگرفت از این دادرهای مبهم پریودی چند دقیقه  میگرفت ول میکرد با دکترم تماس گرفتم گرفتم ، گفت چون من اصلان پریودیم را عقب ننداختم نمیشه فهمید که این اتفاق سقط بوده یا نبوده. خیلی گیج شدم چون من جلوگیری میکردم .

سیتم ایمنی و تاثیر آن بر سقط 

سیستم ایمنی نقش  کلیدی  در بیماریهای ایمنی ، سرطان، پروسه پیر شدن ، حاملگی و سقط بازی میکند . یکی از علامتهای  مشکل سیستم ایمنی بدن، میتونه عدم باروری و یا تکرار  ای وی ف ناموفق باشد . تولد ناقص ، رشد ناقص بچه در رحم مادر ، سقط مکرر همه میتواند  نشان از مشکل سیستمه ایمنی باشد . 

دکتر  بیر ۵ گروه از مشکلات ایمنی را تشخیص داده که میتونند به شکل تنهایی و یا ترکیبی  دیده    شوند . 

 گروه ۱-بافت  سلولی  زن و شوهر خیلی نزدیک است

  سهم ژنهای همسر ، در رشد جفت است . وقتی که بافت کلولی زن و شوهر خیلی به هم نزدیک باشه، بدن زن جفت را به عنوان یک نمونه عجیب سلول تغیر یافته از بدن خود میبیند و سلول های ان کی ممکن است  برای مقابله  با   سلولهای نطفه فعال شوند . این اتفاق ممکن است منجر به  واکنشات  سیستم ایمنی را در گروه ۲, ۳، ۴، ۵ شود.


گروه ۲- مشکل  انعقاد خون
تولید آنتی بادی  برای   فسفولیپید، به عنوان یک عامل سقط جنین شناخته میشود . آنتی فسفولید آنتی بادی (APAs ) میتواند به سادگی باعث انعقاد خون شود، بنابر این جلوی انتقال خون به جنین  را میگیرد . بیماریهای خونی وراثتی، مثل فاکتور وی لیدن و کمبود  پروتئن اس و پروتین سی میتواند  در تمایل به انعقاد سریع  خون تاثیر بذارند.  بیماری انعقاد  سریع  خون ،  ترومبوفیلیا نام دارد. ترومبوفیلیا میتواند  در سقط جنین اثر  بگذارد. 


گروه ۳-   واکنش ایمنی بدن مادر به بچه
زنانی که این مشکل را دارند در مقابل دی ان ای جنین و یا جفت آنتی بادی  تولید میکنند. این آنتی بادی ها ابتدا در خون تشکیل میشوند ولی بعد کم کم وارد سیستم لنفاوی وبافتها میشوند. بعد از چندین سقط پشت سر هم ، این آنتی بادی ها میتواند تبدیل به آنتی بادی بشوند که تمام رحم را فرا میگیرند و باعث تورم میشوند که در سقط های  بعدی است میذارند


گروه ۵ - زن و شوهر آنتی بادی مقابل سپرم تولید میکنند
زنان نا بارور اغلب تولید آنتی بادی  در مقابل آنتی بادی میکنند که سپرم را در بر گرفته وتوسط مرد تولید میشود . در نتیجه لقاح نمیتواند صورت بگیرد. راه حال برای این مشکل ICSI است  که جنین با تزریق مستقیم سپرم به تخمک صورت میگیرد .            
   

                  

Dr Beer's priscription

1-Take one baby aspirin (81 mg) daily
2-being progesterone vaginal suppositories  with a minimum of 100 mg twice a day or a higher does (  as your doctor direction) 48 hours after ovulation or within 48 hours of embryo transfer. and continue through 16 weeks of pregnancy. Discontinue if the pregnancy test is negative.
3-Being heparin injection of 5000 units twice a day 6 of the cycle of planned conception and continue throughout pregnancy until instructed to stop.
4-Take a 500 my calcium twice a day
5-Take one Folgrad Rx2.2 daily
6-Take 5 mg prednisone twice a day 48 hours after ovulation. increase prednisone  to 10 mg twice a day at the time of positive pregnancy test. 

۱) آسپرین بچه (۸۱م گ) روزی یکی .

۲)   حداقل ۱۰۰ م گ  و یا دوز بالاتر طبقه نظر پزشک پروژسترون دو بار در روز ۴۸ ساعت بعد از تخمک گذاری و یا کمتر از ۴۸ ساعت قبل از   انتقال نطفه. تا هفته ۱۶ حاملگی ادامه بدهید. اگر تست حاملگی منفی شد  قطع کنید.

۳) تزریق  هپارین ۵۰۰ از روز ۶ لقاح و در تمام دوران حاملگی ادامه پیدا کند مگر اینکه دکتر به خواهد که ادامه ندهید 

۴) کلسیوم۵۰۰،  دو  بار در روز

۵) فلوگرد هر روز 

۶) پردنیزون(۵ م گ)، ۲ بار در روز ۴۸ ساعت بعد از تخمک گذاری ، افزایش  پردنیزون به ۱۰ م گ  دو بار در روز از زمانی که تست حاملگی مثبت میشه.

این نسخه دکتر بیر است برای بیماری که مشکل ایمنی داره و از طریق ای وی اف میخاد حامله بشه.           

دومین پریودی بعد از سقط

 پنج شنبه  ترشح، کمی قرمز داشتم و جمعه عصر ، خون ریزی شروع  شد . امروز یک شنبه است و این چند روز خون ریزی نسبتا شدیدی  داشتم . اما به نظر پریودی بدی نمیاد . اگه  هفت روز باشه نشان اینه که بدنم تنظیم شده و باید کم کم برای حاملگی آماده بشم. شنبه و یک شنبه اینجا آزمایشگاه ها تعطیل است نتونستم ازمایشهامو انجام بدم. فردا تقریبا روز چهارم هست و نمیدونم که اکی هست  که فردا انجام بدم. باید از دکترم بپرسم.  خیلی نگرانم نمیدونم این ماه شروع کنم یا نه. خدا بهم رحم کنه . 

 امروز چهار شنبه تقریبا روز ششم پریودی است از دو شنبه خون رزی خیلی کم شده امروز هم لکه دیدم.  به طور کلی پریودی سختی نبود والی امروز یک دارد مبهم در رحم و دهانه رحم و دهانه مقعد داشتم و هی طور میکشد . خیلی از نظر روحی هم جالب نیستم.  ده؛ام شور میزنه و فکرم مشغوله نمیدونم چی میشه     

اولین ملاقات با دکترم و آزمایشها

بلاخره به دیدن دکترم رفتم. این یکی خیلی از دکتر قبلیم بهتر بود. خیلی با اعتماد به نفس ومثبت بود. هر چند که فکر نکنم خیلی به روشهای شدید مثل هپارین  اعتقاد داشته باشه. ولی حداقل  میخاد یک کاری در برای حاملگی  بعدیم  بکنه.  گفت به محض اینکه متوجه شدی حامله هستی، اینجا بیا تا هورمون اچ کی جی کوکامکی بهت بدم، و باید آسپرین هم استفاده کنی. برام آزمایش هورمونی تیروئد و " ف اس اچ " ،" ال اچ"، "پرولاکتین"   نوشته. باید روز ۲ یا ۳ پریودی انجام بدم.  غده هیپوفیز هورمونهای  "ف اس اچ" و  "ال اچ" تولید میکند این هورمونها به آزاد شدن تخمک کمک میکند . وقتی تعداد تخمک های زن در تخمدان کم شود ، مثلان  وقتی که زن به یائسگی نزدیک میشود، مغز متوجه میشود که استروژن کم است و از هیپوفیز میخواهد که  "ف اس اچ" را افزایش دهد ، تا تخمدان به اندازه کافی استروژن تولید کند." ف اس اچ "، تخمدان ها را تحریک میکند تا هورمون کافی تولید کنند ، میزان زیاد " ف اس اچ " نشان دهنده ضعیف  بودن تخمک ها ویا کم بودن آن ها است . خود " ف اس اچ " برای آزاد شدن تخمک لازم است ، هورمون دیگری به اسم پرولاکتین هم هاست، که اگر زیاد تولید شود جلوی تولید " ف اس اچ " را میگیرد و در نتیجه کار تخمک گذاری مختل میشود این همان  هورمونی است که موقع بچه شیر  دادن تولید میشود و برای همین در این زمان تقریبا غیر ممکن است که حامله شد .

این نقشی است که فریدا کلهو  بعد از سقط جنینش از خود میکشد. در حالی که مغموم بر روی تخته بیمارستان دراز کشیده ، قطره ای   اشک از چشمش سرازیر است   . تخت بیمارستان زیر کمرش آغشته از خون است . حلزون بالا سرش نمادی از وحشت آروم از دست دادن بچه است. در کنار آن نوزادش است، دستگاه در سمت چپ پایین نمادی از  پزشک ماشینی و بی احساس  است گل بنفش هدیه شوهرش دیگو . لگن و برش کناری آناتومی پایین تنه زن، اشاره به بدن صدمه دیده اش بعد  از تصادف  را دارد.

اولین پریودی بعد از سقط

امروز پریود شدم مثل  همیشه با لکه بینی  شروع   شده. سینهام درد داره . و همون سر درد دور چشم و خواب آلودگی . الان دیگه سر گرم کارو زندگی شدم و از اون حالت در اومدم. هر چند بعضی وقتها دلم هوری میریزه و دلشوره میگیرم. کتاب های سقط ، به دستم رسید . اون جور که من فهمیدم، دو نوع  تفکر و شیوه برای درمان  سقت  مکرر، وجود داره و هر کدوم از کتاب ها طرفدار یک شیوه هاست. بعضی دکترا میگن، سقط، شانسیه، درمان هم نداره ، بعضی زنها چندین بار  سقط میکنند آخرش ممکنه یکیش بگیره. بعضی دکتر ها مثله دکتر الن بیر، معتقده که سقط یک نوع بیماری است. و بدن زن برای یک باروری سالم ساخته شده و اگر  بیش از 3 بار سقط  و یا   یک بار سقط پوچ اتفاق بیافته، حتمن  مشکلی هست و باید درمان شد. اون معتقده که یک عامل اصلی سقط مشکل در دستگاه ایمنی بدن است. فکر میکنم دکترهای ایران هم تا حدودی با این نظر موافقان. ۸ فوریه با دکترم اینجا  قرار  دارم. اگه این هم بخواد    بگه " بد لاک "  میرم ایران برای درمان . 

امروز دو شنبه ، روز ۳ پریودی است. خوشبختانه لخته خون ندارم اما خون ریزی نسبتا شدید است .  مثل  بعد از سقط،قرمز روشن است. هر ۳-۴ ساعت باید نور آواز کنم.  است  دل و کمرم  کمی  درد میکند . اگه بخوام رنکش کنم. از ۱ تا ۱۰ ، اگه ۱۰ سقط باشه ، این ۳ است .  سینه هم هم کمی درد داره.
 امروز پنج شنبه بود و همچنین خون ریزی هست.
 امروز ۱ شنبه ، روز ۹پریودی است همچنان لکه بینی دارم. این دفعه خون ریزی و مدتش از یک پریودی معمولی بیشتر بود. نکته قابل توجه  اینه که هر دو  سینه هم درد دارند و ناراحت هستند. قلبم هم دریز یک کم درد میکرد و بعضی وقتها  تپش قلب دارم.
 امروز ۲ شنبه است وپاک شدم یعنی ۱۰ روز کامل.

دارم غذامو برسی میکنم تا همچی بخورم. پست بعدی، راجبه-ش مینویسم .   

میدونم اسم این بلاگ را امیدوار گذاشتم. که توش حرفای خوب بزنم از امید بگم. ولی اعتراف میکنم خیلی سخته.  

لذت صفر بودن هورمونها

امروز ۵ شنبه است. لکه بینیم تمام  شده. و تقریبا بدنم به حالت تعادلش رسیده. روحیه ام   خیلی بهتره. خدا را شکر بدنم همون طوری که باید  جلو رفته. میخوام بیشتر با بدنم  دوست باشم. شاید خدا بخواهد و دفعه بعد  بهتر بشه.          

امروز سه شنبه ،  لکه بینی هنوز هست.  سمت  راستم هم درد میگیره ول میکنه . اینا همه خیلی سخت نیست   از همه بدتر سر درد  صبح ها است. امروز که تا عصر ادامه داشت. دو طرف چشمام    درد  میکنه. هر موقع روم فشار است این سر درد را دارم. دوست دارم چشمام را ببندم.  صورتم هم کلی جوش زده. ولی خوب اینا رو بیخیال. ۲ تا کتاب خوب در زمینه بیماریم پیدا کردم و خریدم  تا یک هفته دیگه دستم میرسه. خیلی دوست دارم تو این زمینه بیشتر بدونم . بی صبرانه منتظرم به دستم برسه. و بخونمشون. فعلا برای شادی روحیه این  پیشو را نگاه کنید.   

امروز ۲ شنبه است. با اینکه ۱۰ روز از  سقت گذشته هنوز لکه بینی دارم. سمت راست دلم هم درد میکنه و هنوز  سینه هام  هم مثل  دوره حاملگی درد داره.امروز  رفتم بیمارستان برای چک کردن. گفتند که رحم خالیه و نمیدونند چرا این دارد ها هنوز هست و احتمالا تا یک هفته دیگه تموم میشه.  بعضی اوقات ترس بد جوری  همه وجودمو میگیره میگم اگه نشه چی ؟   من چطوری  این همه رویا و آرزو که داشتم را بکشم. میدونم باید این تفکرات را از خودم دور کنم اما سخته.    این  تلنگر خدا بدجوری محکم بوده ، که آهای   فکر نکن چیزای بد فقط مال مردمه تو هم میتونی تو استثناها باشی. چه تضمینی هست که من از این گروه در بیام و به گروه آدمهای معمولی بپیوندم. هیچی ! ولی باید به خدا اعتماد کنم و بهش توکل داشته باشم. خودم و همسرم و زندگیم را به تو میسپارم خدا ما را فراموش نکن .